Порядок отпуска

Порядок отпуска препарата Рутрам® — по рецепту № 148-1/у-88.
Выписка препарата осуществляется на рецептурном бланке формы №148-1/у-88 (Приказ Минздрава РФ №4н от 14.01.2019г «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Как получить бланк рецепта?

Для получения бланков формы № 148-1/у-88 требуется Разрешение от территориального уполномоченного органа управления здравоохранением (Москва – Департамент здравоохранения г. Москвы). Основанием для получения Разрешения является запрос – письмо от медицинского учреждения на получение необходимого количества бланков для оказания обезболивающей терапии с приложением действующей лицензии. Мед. учреждение получает рецептурные бланки, изготовленные типографским способом в организации, уполномоченной на изготовление бланков.

Кто уполномочен назначить рецепт?

Назначение лекарственного препарата Рутрам® и оформление рецептурного бланка может осуществлять лечащий врач различной специализации.

Рецептурные бланки в необходимом количестве выдаются медицинскому работнику по распоряжению главного врача или его заместителя.

Ограничений в получении необходимого количества бланков на 1 врача не установлено.

Как организовать работу с рецептами в медицинской организации?

Для организации работы с бланками рецептов № 148-1/у-88 в лечебном учреждении необходимо Главному врачу или его заместителю издать приказ / распоряжение по лечебному учреждению на основании требований Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н.

Приказ / распоряжение об организации выписки рецептурных бланков формы №148-1/у-88 включает:

• назначение уполномоченных сотрудников выписывать препараты ПКУ;
• утверждение порядка оформления рецептурных бланков по форме № 148-1/у-88;
• назначение ответственного за расчет потребности и оформление запросов на получение рецептурных бланков;
• требование к учету рецептурных бланков с указанием форм журналов и сроков их хранения;
• указание места хранения незаполненных рецептурных бланков;
• назначение ответственного за регистрацию, учет и выдачу врачам рецептурных бланков;
• назначение комиссии для проверки состояния хранения, учета, фактического наличия и расхода рецептурных бланков формы и сроков проверки;
• утверждение порядка списания израсходованных бланков форм;
• утверждение порядка обращения и уничтожения неправильно оформленных или невостребованных пациентами рецептурных бланков.

Какие требования к оформлению, учету и хранению бланков рецепта?

Бланки рецептов № 148-1/у-88, изготовленных типографским способом, подлежат учету и выдаются уполномоченному медицинскому работнику под роспись с обязательной отметкой в Журнале регистрации и учета рецептурных бланков формы №148-1/у-88 (согласно п.25 раздела III Приложения 3 к Приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н). Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью мед. организации или подписью ИП. Срок и место хранения журнала устанавливает медицинское учреждение.

Полученные рецептурные бланки на бумажных носителях хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность (например, помещение, закрывающееся на ключ и имеющее доступ ограниченного количества работников). Согласно п. 29 Приложения № 3 к приказу Минздрава России от 14.01.2019 № 4н (ред. от 11.12.2019) рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, в запираемом металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

Учет рецептов, оформленных электронным способом, осуществляется в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта РФ (единый реестр рецептов).

Рецепт оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат (далее – ЛП) на бумажном носителе за подписью мед. работника или в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи мед. работника (Приложение 1 — Порядок оформления рецептурных бланков формы №148-1/у-88).

Рецепт действителен в течение 15 дней со дня оформления.

Заполненная форма рецепта должна иметь: штамп мед. организации, серийный номер, дату оформления, Фамилию И.О. и дату рождения пациента, адрес места жительства или № Мед. карты, Фамилию И.О. врача (фельдшера, акушерки), заполненную графу Rp на латинском языке (наименование по МНН, форма выпуска, дозировка, количество), способ применения. Рецепт заверяется личной подписью и печатью мед. работника, а также печатью мед. организации «Для рецептов».

Информация о препарате Рутрам® для внесения в рецепт

• Форма выпуска Рутрам®: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 325 мг + 37,5 мг
  № 10, 30 или 60.
• Группировочное наименование: парацетамол + трамадол.
• В графе Rp рецепта указывают:
  Paracetamoli 325 mg
  Tramadoli hydrochloridi 37,5 mg
  Dtd №_ in tab.
• Способ применения: внутрь.
• Рекомендуемая начальная доза: 2 таб.
• Максимальная суточная доза: 8 таблеток (эквивалентно 300 мг трамадола и 2600 мг парацетамола).
• Интервал между приемами: не менее 6 ч.
• Для комбинированных препаратов, подлежащих ПКУ: норма отпуска не ограничена.

Какие сведения о выписанном рецепте фиксируются и хранятся в мед. учреждении?

Сведения о назначенном препарате (наименование, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность приема и обоснование назначения ЛП) вносятся в медицинскую карту пациента.

Дополнительных мер в виде регистрации выписанного рецепта в журнале, сохранение копий выданных рецептов и подобное не требуется.

Срок хранения бланков рецептов не регламентирован.

Неправильно оформленные рецептурные бланки погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в Журнале учета неиспользованных рецептов. Бланк уничтожается путем сжигания с оформлением акта уничтожения.

Порядок оформления рецептурных бланков формы №148-1/у-88

• Рецептурный бланк на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат и действителен в течение 15 дней со дня оформления.
• Рецептурный бланк заполняется медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
• Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием печатающих устройств (за исключением реквизита «Подпись лечащего врача»).
• В графе «Фамилия, инициалы имени и отчества пациента» указываются полностью фамилия и инициалы имени и отчества (при наличии) пациента.
• В графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).
• В графе «Адрес места жительства или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» указывается адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
• В графе » Фамилия, инициалы имени и отчества лечащего врача (фельдшера, акушера)» рецептурных бланков ручным способом или с помощью штампа указываются полностью фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) медицинского работника, назначившего лекарственные препараты и оформившего рецепт.
• В графе «Rp» рецептурных бланков указывается:
  — наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество;
  — способ применения лекарственного препарата на русском языке.
• Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, «Внутреннее», «Известно».
• При оформлении назначения готового лекарственного препарата количество действующих веществ указывается в соответствии с инструкцией по медицинскому применению.
• На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. Для индивидуального предпринимателя дополнительно указывается номер и дата лицензии и наименование органа государственной власти, выдавшего ее.
• Рецептурный бланк, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.
• Рецептурный бланк, заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».
• На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.
• Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.